miércoles, 6 de septiembre de 2017

Definiciones

Para comenzar: Debemos conocer en qué consiste este procedimiento. En este comentario, dejaremos ver la definición de trasplante renal y el procedimiento que se realiza.
 
¿Que es el trasplante Renal?:
"Implica la instalación de un órgano de donador vivo o muerto a un receptor que ya no presenta función renal." (1)



Indicaciones para un trasplante Renal (1):
  • Insuficiencia renal crónica terminal o el etapa 5. 
  • Síndrome hemolitico-urémico
  • tumores renales 
  • Patologías congénitas 
  • Nefropatía aguda irreversible 

"El trasplante renal se lleva a cabo en la fosa iliaca derecha, en localización extraperitoneal mediante una incisión ilioinguinal." (2). Esto es, porque en este lugar, la presencia de la vena ilicia de forma más superficial, permite de mejor manera el proceso de anastomosis vascular. Las uniones se realizan "entre la arteria esplénica y la vena renal en término-terminal" (2). En cuanto a las vías urinarias se realiza una "pilopielostomía entre la pelvis del órgano donado y la del receptor." (2), posterior a estas uniones se lleva a cabo la "ureteroneocistostomía"que es la reimplantación del uréter en la vejiga, que permite la continuidad del sistema urinario,entre los ureteres. 
Contraindicaciones:
  • Cáncer reciente
  • Infección activa o crónica
  • Enfermedades extra-renales, como por ejemplo cardiopatía inoperable, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad vascular periférica grave.
  • Enfermedad autoinmunitaria activa (VIH, hepatits B y C)
  • Abuso actual de sustancias 
  • Incapacidad para dar consentimiento informado.  
Complicaciones (1):
  • Infecciones  
  • Rechazo (sintomatología de oliguria, edema, fiebre, aumento de la PA, aumento de peso, hipersensibilidad) 
  • Hemorragias inducidas por corticoides 

Bibliografía:
(1) Suzanne C. Smeltzer. Brenda G. Bare. Janice L. Hinkle. Kerry H.Cheever. Brunner y Suddarth: enfermería médicoquirúrgica, 12ª ed. España: LWW. 2013 Volumen II, págs. 1351-1354.
(2) Pascual J, Burgos J, Delgado P. Técnicas quirúrgicas en donante vivo y fallecido. Complicaciones. Indicaciones de embolización y nefrectomía del injerto.España (2015). Citado: 05/09/2017. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-monografias-nefrologia-dia-articulo-tecnicas-quirurgicas-donante-vivo-fallecido-complicaciones-indicaciones-embolizacion-nefrectomia-del-61 

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